췌장에는 베타 세포라고 하는 인슐린을 만들고 분비하는 세포가 있습니다. 그 베타 세포에서 인슐린을 내는 약이 바로 설포닐유리아계 약인 것입니다. 위의 그림을 그대로 설명하고 있으면, 머리에 쥐가 날 수 있으므로 생략하겠습니다.
설포닐율리아계 약물에는 글리메피리드(아마릴, glimepiride), 글리크라사이드(디아미클론, gliclazide) 그 외에도 글리벤클라미드(디아닐, glibenclamide), 글리피사이드(다이그린, glipizide) 등이 있습니다만, 아무래도 처음 2종(아마릴, 디아미클론)이 많이 사용되고 있는 것 같습니다.
설포닐유리계 약물의 장점은 혈당이 매우 신속하게(다른 약보다 많이) 떨어진다는 것이다.처음 당뇨 진단을 받은 사람이나, 아직 췌장의 베타세포 기능이 충분히 남아 있다고 예상되는 사람에게 사용하면 혈당이 정말 빨리, 잘 떨어져 버립니다.
게다가 보험급여 문제도 있고(당뇨약의 종류 조합이나 종류 수에 심평원의 제약이 있습니다), 의대 때부터 심평의학이라는 과목을 따로 배워야 한다는 자조적인 말까지 나오고 있습니다. 아직도 버리지 못하는 당뇨약의 2번 타자입니다.
단점은 다음과 같습니다.체중 증가의 인슐린 분비를 늘리기 때문에 인슐린은 몸의 에너지를 축적하는 호르몬입니다. 이 인슐린의 분비를 촉진하면 체중이 증가하게 되는 단점이 있는 것입니다. 이단점을거꾸로생각하면몸을건강하게하는약이죠. 당뇨 경구약의 대부분이 억제하는 약이기 때문에 당뇨약을 복용하는 사람이 피곤하다 피곤하다고 말하는 경우가 종종 있습니다. "기운을 떨어뜨리는 약"이라고 하는 것처럼 사용하면 좋은 조합이 될지도 모릅니다.
저혈당이 인지하지 못할 수도 있어요.설포닐유리아계 약은 인슐린 쪽이 더 잘 나오지만 식사와 관계없이 잘 나옵니다. 그래서 식사를 거르거나 적게 하는 경우 운동을 심하게 하는 경우에 저혈당이 될 수 있습니다. 저혈당이 되면 보통 두근거림, 눈앞이 깜깜함, 어지러움, 심한 공복, 두통 등이 발생합니다. 따라서 사르호닐 율리아계 당뇨약을 복용하는 경우, 비상용으로 사탕이나 음료를 가지고 다니는 것이 좋습니다.
문제는 저혈당이 되어도 본인이 느끼는 증상이 없는 경우입니다. 이것을저혈당비인가(hypoglycemia unawarness)라고하는데당뇨병치료를할때피해야하는상황입니다. 그래서 혈액 검사를 하고 당화 혈색소가 너무 낮으면 용량을 줄이거나 멈추거나 합니다. 글리메피리드보다 글리크라자이드가 저혈당의 빈도가 더 적은 것으로 알려져 있습니다.
당뇨병 진단을 받은 분은 꼭 혈당계를 측정하여 규칙적으로 증상이 나타나거나 높거나 낮을 것으로 예상될 때 측정해 주십시오.- 본 포스팅은 블로거의 개인적인 의견으로 의학적, 법적 책임은 없습니다. 본 포스팅에 간접광고나 이해관계가 없음을 밝힙니다. 본 포스팅은 의사의 진료를 대신할 수 없음을 밝힙니다.빤세